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[生活tip] 周星星鈣片和維他命D都白吃了

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发表于 28-12-2017 06:31:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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長期以來,人們都認為服用鈣片和維他命D可以幫助強健骨骼。但來自天津醫院的骨外科醫師趙嘉國(JiaGuo Zhao)26日發表在「美國醫學會雜誌」(The Journal of the American Medical Association)上的一篇研究卻指出,鈣片和維他命D對中老年人減少骨折風險毫無幫助。

這項分析主要以50歲以上,生活可以自理的成年人為研究目標。由於此前的研究表明,50歲以上的女性40%都會遭受至少一次重大骨折,其中摔壞臀部的人,有20%都在接下來一年以內去世,所以骨折成為這群人的主要研究內容。趙嘉國將2006年以來所有臨床試驗、評論、報告全部梳理一次,從中挑選了5萬1145名病人,針對他們做「鈣質或維他命D預防骨折的作用」的研究。
在14個實驗中,首先檢測鈣片是否有作用。但發現,服用含有礦物質的藥片與臀部骨折的風險之間沒有顯著關係,而且服用鈣片與脊椎骨或其它部位的骨折風險之間也沒有明顯聯繫。就算研究者進一步細分,將病人性別、過去骨折歷史、是否服用過鈣片、服用的劑量全部加以考量,仍然找不到鈣片是有效的證據。
另外17個實驗則用來測試維他命D的功效,維他命D是一種幫助人體吸收鈣的物質。研究者一樣找不到維他命D在預防臀部骨折上的作用,而且維他命D與脊椎骨或其它部位的骨折之間也沒有關係。再將人群細分後,研究者發現有的人每毫升血液中維他命D含量已經達到20微毫克,如果再補充更多維他命D,反而會增加臀部骨折的風險。
最後還有13個實驗,參與者同時服用鈣片和維他命D,但和前面的實驗一樣,服用鈣片和維他命D與臀部骨折以及脊椎骨或其它部位的骨折風險之間也沒有明顯聯繫。就算研究者進一步細分,將病人性別、過去骨折歷史、是否服用過藥物、服用的劑量全部加以考量,仍然找不到明顯聯繫。
美國此前已有一些機構提出老年人因為缺乏維生素D而導致骨折的論據是不足的,此次趙嘉國的論文再次證明這個觀點。不過,由於這項研究只針對可以獨立生活的成年人,趙嘉國表示,「也許鈣片和維他命D對住在療養院的人預防骨折有效果,這些人由於飲食不良,缺少日照等因素,更容易骨折」。不過,對於能自理的成年人而言,這篇研究報告並不支持每天服用鈣質和維他命D的做法。
趙嘉國是副主任醫師,中華醫學會骨科分會足踝外科學組青年委員,中國醫促會足踝外科學組天津分會秘書,中國循證醫學雜誌青年編委,天津骨科學會足踝學組青年委員,主要從事足踝部創傷、運動損傷及足踝畸形的診治。這篇論文發表後,華盛頓郵報、洛杉磯時報都爭相報導。
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