第一次在澳洲接受手术的体验

sucewang

去年我的右手无名指屈伸不自如，而且痛。听说这个症状医学叫‘扳机指’，顾名思义就是手指屈伸像扣枪机‘咯噔’的感觉。
我在中国的医院看手，门诊叫我挂号疼痛科，医生往我手指部位-可能是骨髓腔里注射了一针液体，剧痛无比啊！注射后手指肿胀，消肿后疼痛减轻了，也能自如屈伸。但是几个月后手指的问题又反复了，注射只能解决暂时。
回到澳洲我到specialist那里看，医生说这个病症叫“trigger finger”，可以手术。但是公立医院排队要将近一年，反正也不是什么急病，我同意等候。在等候的时间里我的手指又出现了新的问题，手指尖麻木，而且右手有时候麻木的程度比较严重。我在澳洲的医院做检查，诊断“canal tunnel ”。澳洲的医生和家人朋友都说“canal tunnel ”随着年龄渐大是非常常见的症状，手术也非常简单。这样我就准备手指的两个问题一起解决，也就是一起手术。
去年至今等候了10个月，终于等来了手术通知，在HUNTER NEW ENGLAND 医院-也就是NEWCASTLE的公立医院做手术。医院要求手术的头天夜里12点不能吃喝，要穿全棉的内衣，不允许带手机，不能涂指甲，不能穿高跟鞋等，只带MEDCARE卡就行了。如果需要的话医院可以安排翻译，LG自作主张替我说不需要翻译，除非俚语。听到他电话里告诉医院，“ My wife’s English is very good. She can understand very well. But if you speak local dialect she could not understand, for example, “Did you bring your ‘nightie’?” She could not understand. ”
‘nightie’是当地的俚语，意思是night sleeper，‘睡衣’的意思。
医院通知的信件上说手术一切正常的话当天就可以回家，信件里的一句话我很感动：…your problem is our problem-need to know what you think and how we can help.
早上8点LG开车送我到了医院，找到指定的服务台登记，她们查对我的姓名、出生年月、是否有药物过敏等，出示MEDCARE卡，坐在厅里等候。不一会一位护士出来，又核对了一次信息，确认无误后引领我们进去。
里面是个很大的房间，房间中央是护士工作台，四周靠墙摆了十多张病床，每张床靠墙都有完备的医疗设施按钮，床的上方都有轨道布帘，需要的时候可以拉上布帘，与其他床分隔开。我看到每张床上都躺着身穿浅蓝色医院衣服等待手术的病人，听说当天医院要做52台手术。护士叫我坐在靠墙的皮沙发上等候医生，一会我的主刀医生来了，他就是10个月前检查我手指的specialist，他的年龄比较老，还有另外一位中年的医生，当时我心里有点担心手术能否成功。医生又核对了一遍姓名，是否有药物过敏，量了血压，身高等，然后给我一件浅蓝色的一次性的长围袍和帽子，一个装换下衣服的粉色塑料袋，指给我更衣室，我进去换上了医院的浅蓝色的长袍和帽子，里面只能穿自己的全棉短裤。换好衣服护士把我领到一张空床前，叫我躺在床上，护士在我的手腕和脚腕上分别扣上一个手指宽的塑料环带，这个环带上有我的姓名、住址、出生年月日、性别、是否有宗教信仰等。
我在床上躺了一会，两个医务人员连床将我一起推进了手术室外面的房间，我原来以为手指头小手术我自己走进去就行了。
在手术室外间等候的短暂时间里我又被一位手术室的护士查对姓名、年龄、过敏史等，在核对出生年月日时那位护士告诉我那天是她的生日，我赶快祝贺她生日快乐！I am so lucky! 真是太巧啦！
接着那位中年的医生在我的左手背上查看血管，准备给我静脉输液。我担心地说我手背的血管很细，他很自信地说“believe me.”果然他的静脉输液技术非常高超，不费吹灰之力一针见血。
大约10点左右我被推进了手术室，手术室有两位女护士，两位男医生，还有一位麻醉师。我被搬到手术室的窄床上，麻醉师告诉我要全麻，为了怕我紧张他说你可以自己拿着氧气罩呼吸。我自己手按氧气罩(麻醉用的)，不一会就睡过去了。感觉只一会就醒来了，以为还没有开始手术，看到手上缠着绷带，才知道已经做完手术了，一看表11点。
醒来有一个护士专门守在我的床前，看到我醒了，她给我量血压，血压有点高，高压178，但是我没有不好的感觉。我要上厕所，护士给我拿来便盆，叫我在床上小便，看来澳洲的护士也不容易。慢慢地我的血压降下来，自己可以去厕所了。医院免费提供了三明治、咖啡。下午一切正常了，医院打电话叫我LG来接我回家。医院给我带了一个大信封，里面有手术后的注意事项，紧急情况联系的电话号码，还有需要时用的止痛药，及给GP的信，非常详细。
我有两个没有想到：，
第一个没有想到，一个小小的手部手术也像大手术一样躺在床上被推进手术室，非常重视。当然医院的设施也是非常好，非常清洁。
第二个没有想到，这么小的手术我以为会局麻，那一定让我紧张。结果全麻，一点都没有感到疼痛，连手术医生是谁都不知道。
手术后的手指肿胀，麻木，后来肿消了，也不麻木了。止痛药都没有吃，感觉很好，就等着拆线了，看来手术很成功！
请教一个问题，我知道canal tunnel 是手指的骨髓腔出了问题，影响了神经，但是翻译成中文叫什么？谢谢啦！

[ 本帖最后由 sucewang 于 25-8-2011 09:32 编辑 ]

老鼠爱上猫

真详细。谢谢王姐分享，祝尽快痊愈，身体健康！

Dreamhouse

祝王姐早日康复。

格桑梅朵

祝王姐早日康复。

妮南

多多保重。

cynthiawu

真详细，祝王姐早日康复

happywork

谢谢王姐分享。祝早日康复！

sunnyclh1211

祝王姐拆线时一点都不痛。。。

sucewang

谢谢大家的回复啊！
这么多的关心，好温暖！

cookiegui

谢谢王姐分享，愿好好休息，早日康复！

wolf

大姐辛苦了！写这么详尽

tracy1981

祝早日康复

冰翡翠

祝王姐早日康复！

Ray和Wendy

Carpal Tunnel Syndrome   腕管综合症

腕管综合症是正中神经在腕管内受压而引起的手指麻木等症状。当局部骨折脱位、韧带增厚或管内的肌腱肿胀、膨大引起腕管相对变窄，致使腕部正中神经慢性损伤产生腕管综合症。腕管综合症又称为迟发性正中神经麻痹，属于“累积性创伤失调”症，好发于30～50岁年龄段的办公室女性，是指人体的正中神经进入手掌部的经络中，受到压迫后产生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感等症侯。
疾病概述

骨性纤维管
腕管为一骨性纤维管，其桡侧为舟状骨及大多角骨；尺侧为豌豆骨及钩状骨；背侧为头骨、舟状骨及小多角骨；掌侧为腕横韧带。在腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经。凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征。Coles骨折畸形愈合、月骨前脱位、感染或外伤致软组织水肿，腕横韧带增厚、腱鞘囊肿、脂肪瘤、黄色瘤，一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲状腺功能紊乱、淀粉样变性或Reynaud病有时可合并腕管综合征。
在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血，逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失，最后神经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆的改变。这种病症之所以已迅速成为一种日渐普遍的现代文明病，主要原因是现代人的生活方式急剧改变，愈来愈多的人每天长时间接触、使用电脑所致。
疾病原因

腕管综合症示意图
一般由急性或慢性损伤所引起。多见于中年妇女。腕管是掌根部一个由腕骨和腕横韧带所形成的隧道，腕管内有多根肌腱和正中神经通过。由于损伤引起的肌健或滑膜水肿是压迫正中神经最常见的原因，其他如横韧带的增厚或少数肿瘤也可使正中神经受压。
腕管综合征的主要表现是手指和手掌麻木，夜间常被拇、示、中三指的剧痛所惊醒，而猛烈摔手后可减轻。麻木主要在食指，其次是中指、拇指和无名指。针刺时有感觉过敏或异常迟钝。而小指和无名指的尺侧完全正常。叩击掌部中心或掌根部腕管处都可引起手指麻木。
少数患者可出现鱼际肌萎缩、麻痹、拇指处于手掌的一侧，不能转动。主要病因是由于使用电脑人群如上网族每天长时间接触电脑，重复着在键盘上打字和移动鼠标，手腕关节因长期密集、反复和过度的活动，逐渐形成腕关节的麻痹和疼痛。若对这种症候长期置之不理，可能会导致神经受损，手部肌肉萎缩。

腕管综合症
腕管综合症不但电脑族易患，其它一些频繁使用双手的工作者如音乐家、教师、编辑、记者、建筑设计师、矿工等都可能患此种病。资料显示，女性是腕管综合症的最大受害者，这是因为女性手腕管通常比男性的小，正中神经容易受到压迫。此外，一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压和甲状腺功能失调的人，也可能患上腕管综合症。
当你发现双手有以下特征时，就需多加注意，包括：单手或双手感觉无力，手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感，手腕疼痛，伸展拇指时不自如且有疼痛感等。
对于该病的预防，应着重建立在营造健康的工作环境和正确操作自我保护方面。如个人座椅要调至适当的高度，使人坐着时有足够的空间伸入腿脚；不要坐或站立太久；坐时背部应挺直并紧靠椅背，而且不要交叉双脚，以免影响血液循环。打字时电脑的键盘应正对着你，如果斜摆在一边，可能会导致手腕过度弯曲紧绷；键盘摆放的高度以及离人体平行距离应调整到一个打字时感觉舒服自如的位置；同时，每操作30分钟，应暂停一会儿，让双手和眼睛作适当放松或休息。
疾病症状

腕管综合症示意图
腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒；局部性疼痛常放射到肘部及肩部；拇指外展肌力差，偶有端物、提物时突然失手。检查：压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重；病程长者，可有大鱼际肌萎缩。
腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛，或者伴有手动作不灵活、无力等；疼痛症状夜间或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活动及甩手后减轻；上述部位的感觉减弱或消失；甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。如果出现了这种情况，且连续几天不缓解，专家建议，一定尽快去正规医院看医生，以便早日作出诊断，采取措施。
临床上，一部分患者会因长期病变，导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩；甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀；严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡，成为不可逆的改变。
腕管综合症好发于30-50岁年龄，女性为男性的5倍。双侧发病者约占1/3～1/2，双侧发病者女∶男为9∶1。由于正中神经受压，拇、食、中指产生疼痛和感觉麻木。初期常表现为指端的感觉功能障碍，常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒，活动后缓解。少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍，发生大鱼际肌萎缩，间歇性皮肤发白、发绀，严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。检查时可叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木、疼痛，此即Tinel征阳性。部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重，此为Phalen试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。

fiya

谢谢分享阿，写得好详细哦，祝早日康复

cissy0001

祝一切顺利

SURA

看你写的，手术过程一切都顺顺利利的，多好。祝你早日康复。

北极光

祝手术顺利！尽快回来灌水。

angel8791

祝王姐早日康复！谢谢分享！！！

flora2010

早日康复
感叹下人性化的澳洲医疗

Komodo

就是排队不好，澳洲这么点人，做个小手术也要排这么久，诶～

helenmark

谢谢分享，祝早日康复!

熊猫阿三

bless~~

sucewang

非常感谢Ray和Wendy！真详细！症状非常吻合！
专业人士，鉴定完毕。
我这次在中国探亲时也到当地的医院针灸治疗了，我想如果针灸能解决问题我就不用手术了。非常遗憾，针灸没有达到我的期望，只好回来澳洲按期手术了。
我尽可能写得详细些，以便可以多些了解澳洲的医疗和小手术的程序。
再次感谢朋友们的回复！

[ 本帖最后由 sucewang 于 25-8-2011 10:03 编辑 ]

Ray和Wendy

王姐见笑了，说我是专业放狗人士还差不多。
祝你早日康复。

原帖由 sucewang 于 25-8-2011 09:49 发表

                               
登录/注册后可看大图

非常感谢Ray和Wendy！真详细！症状非常吻合！
专业人士，鉴定完毕。
我这次在中国探亲时也到当地的医院针灸治疗了，我想如果针灸能解决问题我就不用手术了。非常遗憾，针灸没有达到我的期望，只好回来澳洲按期手术 ...

channel1016

祝大姐早日康复哦~大姐手指不好用还码了这么多字，感动~
大姐你确定你的这个还需要拆线吗？现在很多手术用都是自己可以吸收的线，不用拆的，那样会更方便一些

jasminecai

谢谢你的分享！
好好休息，祝你早日康复！

ggtjll

祝王姐早日康复阿!

辛辛

手术完还写这么详细的分享，王姐赞一个
祝术后一切顺利

zhijian_j

不一样的感觉!新鲜