kevin妈妈 发表于 20-7-2020 20:17:16

第二波疫情,走进ICU

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这不是我第一次进重症监护室(ICU)。

3月份,当我确诊时,我的症状和现在ICU的患者相比,真的没什么。

尽管我的呼吸急促,胸闷和发烧,但我认为没有必要去医院。

然而我的血氧含量没有改善,我的心率很高,这使隔离宾馆的护士担心:“医院有床,而且我们不知道要如何处理,以防万一你最好去。”

于是在我确诊四天后,我进了悉尼Royal Prince Alfred医院的ICU,住了一个晚上,不需要呼吸机。



然后在冠状病毒的普通病房住了两个晚上,便回了隔离酒店。

这次我又进了墨尔本西部Footscray医院的ICU,区别是我不是病人,而是记者。

在口罩、面罩和一次性防护服的掩盖下,人们看不到ICU护士和医生有多疲惫。


ICU的医生护士



“戴着这个面罩和口罩使我头疼。但是因为工作太忙,你甚至没有意识到它对身体产生了多大影响。” Bates女士不是在抱怨,她只是在描述。

耳朵后面的皮肤是红色的,由于口罩上松紧带不停的磨损而发炎。

这里的员工,即使在每天工作12小时后,甚至更长,也很少抱怨。

我在晚上7点半进入医院,ICU有3名患者,还有第四个疑似患者。

McGain医生说:“这位患者病情严重,他正在用呼吸机。”

虽然当时他情况很稳定,但该患者三天后去世。

在大多数情况下,冠状病毒患者临走前家人不能送别,是护士陪着。如果家人需要,护士可以通过视频让他们告别。

ForbesMcGain博士是医生和ICU副主管,他告诉我:“因为要互相隔离,所以休息的时候,你通常只能自己一个人。而回到家,你又会担心,希望家人千万不要被你传染到病毒。”

“如果一名员工确诊,那么与他一起工作的所有人,都需要全部隔离14天,这是一个很大的问题。”

医务人员对ICU病房里的一切都非常谨慎,从病人的健康到传递给别人的每件小东西。

医院和墨尔本大学的研究人员设计了一种塑料泡沫罩,可以捕获传染性颗粒,然后过滤空气,

病人在用呼吸机的时候被罩住,这为医务人员增加了一层保护。



维州的社区传播率现在高于第一波,这使医务人员担忧。

Bates女士说:“我们的ICU很快就满了,这真的令人沮丧。我感到大家都觉得焦虑。”

McGain博士说:“感染的人越来越多,会有更多人进入ICU。对于这里的工作人员来说,这无疑是一个额外的压力。”



ICU护士Courtnay Bisson说:“三、四月的时候是一次试运行,现在有一定的担忧,因为不确定是否已经达到第二波顶峰。虽然感到压力,但现在还不太担心,我们为可能发生的事情做好了充分的准备,而且我们都相互支持。”



ICU医务人员被归入“前线”类别,但他们更像是线的终点——你不希望越过的终点线。

我的COVID经历令人痛苦,但与Footscray医院我见到的那名男子截然不同。他是澳洲少数无法活下来的人之一,ICU的COVID-19患者中有85%会最终康复。

在英国,这个数字为60%,在美国仅为30%。

我发现该统计数据比这次疫情中的其他数据更可怕。你住的地方以及你的国家如何应对这场疫情,是你生死存亡的主要原因。

但是即使在澳大利亚这样的国家,仍然会有人陆续死亡。

医院的研究

过去的一周,我都在墨尔本一些最大的医院,与研究人员讨论他们如何在第二波疫情中更好地帮助重症患者。

在St Vincent’s医院,研究人员正在研究血液稀释药物肝素,希望尽快让患者脱离呼吸机。

负责这项研究的医生Barry Dixon说,在呼吸机上的患者不是以预防血栓的方式来注射药物,而是以气体的形式吸入。



“我们在COVID暴发前,对肺炎引起的肺损伤患者进行了研究,与COVID患者相似,发现给人吸入肝素可以加速他们的康复。”

它不是疫苗,也不是经过验证的治疗方法,但是总比没有好。

“我希望患者现在能比几个月前有所改善,那时我们还不知道这些疗法是否有效。”



在Austin Health,一名ICU护士在为一名老年妇女进行静脉滴注。

作为墨尔本大学外科的一项临床试验的一部分,静脉注射液中含有氯化锌,以查看锌是否可以帮助病情恶化的COVID患者早日康复。

泌尿科医生Joseph Ischia说:“我们并不是说可以用锌来挽救生命,因为这需要进行非常大的试验。我们想要看到的是,重症病人注射锌后是否需要更少的氧气,或者他们可以不需要进入ICU。”

在Monash医学中心,血液学家Zoe McQuilten博士正在使用康复的COVID-19病人的血浆。她想看看给新感染的人输入血浆及其所含的抗体,能否帮助增强他们的免疫系统。

瑞德西韦也已临时批准在患者中使用,这是第一种被证明对冠状病毒有效的药物。

尽管美国总统特朗普被谴责囤积了世界上大部分的药物,但目前澳洲国家药品库存仍然足够。

希望通过现在这些研究,3到6个月后能改善人们的治疗。



AustinHealth的ICU主任Stephen Warrillow说:“我们对ICU的病人数量都很关注,我认为现在只是初期阶段,很可能未来几天到几周内会有更多的患者。

“一般情况下,我们可以管理23名患者,但现在可以迅速地将这个数量翻倍,增加到多达100名患者。我们准备好了。”

看到所有这些准备,我意识到,短短六个月,我们已经进步了多少。



早在3月份,由于对未知的担心和未做好准备,我们担心医院会像纽约和意大利那样,被患者挤爆。那时没有发生,如今,医疗专业人员正在不懈地努力,确保这次也不会发生。


图片、英文原文来自以下链接:

https://www.abc.net.au/news/2020-07-20/intensive-care-units-icu-coronavirus-covid19-victoria/12467050
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